Addictions comportementales

Les addictions comportementales —aussi appelées addictions sociales ou addictions sans substance— sont des troubles liés à la réalisation d’une activité qui, bien qu’elle puisse être agréable, n’implique pas la consommation de drogues.

Ce qui définit ces addictions est un schéma inadapté qui génère un malaise cliniquement significatif : apparaissent une compulsion du comportement, la perte de contrôle, la difficulté à s’abstenir, des symptômes de sevrage lorsque l’activité n’est pas réalisée et la persistance malgré la connaissance de ses conséquences négatives. Ce sont des traits communs avec l’addiction aux substances, ce qui suggère des mécanismes biochimiques et psychologiques similaires.

Types d’addictions comportementales

Addiction au jeu (en présentiel ou en ligne)

C’est l’addiction sociale la plus fréquente et celle qui génère le plus de demandes de traitement. Elle se caractérise par une impulsion incontrôlable qui accroît le besoin de jouer, provoque du malaise et a de graves répercussions sur la vie personnelle et familiale. Les personnes arrivent souvent en consultation après plusieurs tentatives infructueuses de réduire ou d’arrêter le jeu.
Objectif thérapeutique : extinction du comportement, en travaillant sur l’origine et les facteurs d’entretien de la dépendance avec une perspective de genre et une approche cognitivo-comportementale et systémique, en abordant également l’impact psychosocial et économique.

Addiction aux nouvelles technologies / écrans

Le traitement vise un usage conscient de l’appareil : limites de temps, contrôle des stimuli, gestion de l’impulsivité et encouragement des activités en présentiel. L’objectif est de rétablir un usage sain. Compte tenu de la vulnérabilité lors de la transition enfance-adolescence, un contrôle externe adapté est recommandé. On prévient des effets tels que l’isolement, l’irritabilité, le désintérêt pour les autres activités et le stress dû au manque de repos ou de réflexion sur soi.

Addiction au téléphone portable (nomophobie)

Le téléphone portable, de par son usage quotidien et ses multiples fonctions, favorise des schémas abusifs. La dépendance se définit par l’incapacité à contrôler l’usage, le besoin de disponibilité permanente et les répercussions dans plusieurs domaines. Elle est particulièrement problématique en raison de la précocité du début, l’appareil faisant office de « rite de passage » vers l’adolescence. L’excès peut entraîner des troubles du sommeil et des conflits familiaux.

Addiction à Internet

La disponibilité 24 h/24 et 7 j/7, le faible coût, l’anonymat et l’accès depuis plusieurs appareils favorisent un usage excessif et persistant qui peut devenir addictif. Les personnes concernées sacrifient leur sommeil et leurs activités et, de plus, Internet agit comme amplificateur d’autres addictions comportementales (par exemple, le jeu ou les achats en ligne).

Addiction aux jeux vidéo

Bien qu’ils puissent développer les habiletés psychomotrices, le jeu peut devenir addictif : perte de contrôle, temps excessif, fatigue, modification des horaires et irritabilité. C’est l’addiction comportementale la plus courante chez les enfants et les adolescents. Certains titres utilisent le renforcement intermittent (similaire au hasard), ce qui accroît la dépendance.

Addiction aux achats compulsifs (oniomanie)

Acheter est socialement valorisé, ce qui fait que le problème est souvent détecté tardivement. L’addiction se manifeste par une perte de contrôle qui soulage immédiatement l’anxiété ou le malaise, mais engendre des conséquences émotionnelles, économiques, sociales et familiales.
Premier objectif thérapeutique : accroître la conscience du problème, réduire les facteurs de risque et activer les ressources personnelles et celles de l’entourage pour faire cesser les achats inutiles liés au malaise émotionnel.

Addiction au sexe

Elle se caractérise par l’impulsivité et la perte de contrôle dans le comportement sexuel, avec exposition à des risques et conséquences négatives.
Traitement : comprendre la dynamique compulsive, aborder l’anxiété, la honte et la culpabilité, et concevoir des stratégies pour gérer les problèmes psychosociaux associés.

Que proposons-nous ?

Évaluation et plan individualisé réalisés par des psychologues spécialistes des addictions comportementales, en tenant compte du cycle de vie, du niveau de conscience, des conséquences du comportement, des traitements antérieurs, du soutien familial et de l’impact psychosocial et économique.

Programme spécifique pour adolescents et jeunes (et leurs familles)

• Détection et prévention des comportements addictifs liés aux nouvelles technologies.

• Service de consultation et d’orientation pour un usage sain des technologies.

Propositions d’intervention

• Conseil aux familles

• Intervention familiale psychoéducative

• Psychothérapie individuelle et familiale

• Prise en charge médico-psychiatrique, lorsque nécessaire

• Prise en charge des comorbidités : addictions aux substances, anxiété, dépression, troubles du comportement, etc.

Programme de traitement pour adultes

Premier entretien d’orientation et d’information. Nous établissons le dossier clinique afin d’évaluer l’historique du comportement addictif, les antécédents personnels et familiaux, la situation sociofamiliale, la pathologie organique et les autres troubles. Lors de cette consultation, nous expliquons les options thérapeutiques, notre réseau de soins et nous décidons d’un traitement ambulatoire ou résidentiel.

Si le traitement est ambulatoire :

• Psychothérapie individuelle avec un spécialiste des addictions comportementales.

• Prise en charge psychiatrique et, le cas échéant, psychotropes pour moduler l’impulsion.

• Thérapies familiales.

• Psychothérapie de groupe.

Si le traitement est résidentiel :

• Orientation vers nos centres thérapeutiques Riera Major ou Can Coll, spécialisés dans les addictions avec et sans substance.