Addiction aux drogues de synthèse

Les drogues de synthèse — ou drogues de design — sont des substances psychostimulantes élaborées dans des laboratoires clandestins. Elles appartiennent à différents groupes pharmacologiques, même si les plus répandues dérivent des amphétamines : ecstasy et cristal (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine ou MDMA), Eve (MDEA) et les « pilules de l’amour » (MDA).

Leur composition exacte est difficile à déterminer, car une même substance peut se présenter sous des formes, des poids et des concentrations très variables. Elles se présentent habituellement sous forme de comprimés colorés ornés de logos accrocheurs — connus sous le nom de « pilules, pastis ou pirulas ». Leur coût est relativement bas et elles sont souvent consommées le week-end, dans des ambiances nocturnes et en groupe.

Celui qui les prend cherche à faciliter les relations sociales et la communication, ainsi qu’à réduire la sensation de fatigue. Leurs effets amphétaminiques comprennent une augmentation de l’énergie et de la loquacité, une diminution de l’appétit et du sommeil, une vision floue, une accélération du rythme cardiaque et de la tension artérielle, ainsi que des nausées et une sécheresse buccale ; elles peuvent aussi provoquer de la confusion, de l’anxiété et de l’agressivité. Sur le plan perceptif, elles produisent une hypersensibilité sensorielle, des altérations de la couleur, de la texture ou de la perception du temps, ainsi qu’une détérioration de la concentration et de la coordination.

Leur consommation est souvent associée au cannabis, au tabac ou à l’alcool ; l’interaction avec ce dernier peut déclencher des situations à risque avec déshydratation, vomissements, tachycardies, vertiges, nervosité et même paranoïa. L’usage prolongé peut générer une tolérance (diminution de l’effet avec la répétition) ou une sensibilisation (augmentation de la réponse), ce qui accroît la probabilité d’effets indésirables.

Les risques sont nombreux et variés, tant en raison de la méconnaissance de la composition réelle que des complications possibles. Parmi eux figurent des effets neuropsychiatriques (troubles anxieux, dépression et psychose), une hyperthermie avec hypotension et collapsus circulatoire, des arythmies, des infarctus ou des hémorragies cérébrales, et une toxicité hépatique. Il est donc essentiel de démonter la croyance, très répandue parmi leurs consommateurs, selon laquelle il s’agirait de substances inoffensives.

Que proposons-nous ?

Premier entretien d’orientation et d’information. Nous réalisons le dossier clinique complet afin de connaître le mode de consommation, les antécédents personnels et familiaux, le contexte sociofamilial et les éventuelles pathologies organiques. Lors de cette évaluation initiale, on détermine si une désintoxication préalable est nécessaire avant le plan psychothérapeutique et si le traitement des addictions sera ambulatoire ou résidentiel.

Si le traitement est résidentiel : orientation vers l’un de nos deux centres thérapeutiques, Riera Major ou Can Coll.

Si le traitement est ambulatoire :

• Suivi psychothérapeutique individuel : séances d’orientation et de traitement avec un psychologue spécialisé en toxicomanie.

• Suivi psychiatrique : évaluation et, le cas échéant, psychotropes pour réduire le craving (désir de consommer) et la perte de contrôle après le début de la prise (priming).

• Contrôles par analyses d’urine.

• Thérapies familiales.

• Psychothérapie de groupe.