Addiction aux psychotropes

Les psychotropes sont des médicaments destinés à traiter la dépression (antidépresseurs), à réduire l’anxiété (anxiolytiques) ou à induire le sommeil (hypnotiques), comme les benzodiazépines. L’utilisation d’anxiolytiques et/ou d’hypnotiques (hypno-sédatifs) à des doses supérieures à celles nécessaires peut entraîner de la somnolence, des troubles de la mémoire et une altération de la coordination motrice.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) avertit les soins primaires que, bien que les benzodiazépines soient fréquemment prescrites, elles ne sont pas indiquées pour soulager le stress aigu ni l’insomnie après un événement traumatique. Elles doivent être prescrites sur de courtes périodes (quelques semaines), car elles perdent ensuite en efficacité thérapeutique et favorisent la tolérance et la dépendance.

Selon la dernière enquête sur la consommation d’alcool et de drogues en Espagne (2011-2012), la seule consommation en hausse était celle des hypno-sédatifs. Et, bien que l’usage de drogues soit en général plus élevé chez les hommes, pour les hypno-sédatifs la proportion de femmes est deux fois supérieure à celle des hommes : 7,6 % des hommes contre 15,3 % des femmes au cours de la dernière année.

Types de psychotropes

• Anxiolytiques / hypnotiques : Indiqués pour réduire l’anxiété ou faciliter le sommeil. À demi-vie courte ou longue, ils présentent un fort effet psychoactif et peuvent générer une dépendance. L’arrêt brutal après un usage prolongé, sans schéma de réduction progressive, peut provoquer un syndrome de sevrage.

• Antidépresseurs : Psychoactifs utilisés pour la dépression majeure, certains troubles anxieux et certains troubles du comportement alimentaire. À faibles doses, ils peuvent être employés contre l’insomnie. Ils ne provoquent pas de dépendance à proprement parler, mais l’arrêt soudain peut produire des effets indésirables.

• Antipsychotiques ou neuroleptiques : Médicaments utilisés principalement, mais pas exclusivement, dans le traitement des psychoses.

Que proposons-nous ?

Premier entretien d’orientation et d’information. Nous établissons un dossier clinique complet pour évaluer l’historique de consommation, les antécédents personnels et familiaux, la situation sociofamiliale et la pathologie organique. Grâce à cette évaluation, nous déterminons si une désintoxication préalable est nécessaire avant de commencer la psychothérapie et si le traitement sera ambulatoire ou résidentiel.

Si le traitement est résidentiel : orientation vers l’un de nos deux centres thérapeutiques, Riera Major ou Can Coll.

Si le traitement est ambulatoire :

• Psychothérapie individuelle : séances d’orientation et de traitement avec un psychologue spécialisé en toxicomanie.

• Suivi psychiatrique : évaluation et introduction, le cas échéant, de psychotropes pour réduire le craving (désir intense) et la perte de contrôle au début de la consommation (priming).

• Contrôles urinaires (analyses).

• Thérapies familiales.

• Psychothérapie de groupe.

Consommation de psychotropes chez les femmes

Selon la dernière enquête nationale sur l’alcool et les autres drogues, 15,6 % des femmes — le double des hommes — déclarent avoir consommé des psychotropes au cours de la dernière année. La tendance est à la hausse et les écarts se creusent avec l’âge : 27 % des femmes de 55 à 64 ans déclarent en avoir consommé au cours de la dernière année.

Bien que, historiquement, les hommes aient représenté environ 80 % des personnes en traitement, les femmes, en particulier d’âge moyen, montrent une plus grande réticence à demander de l’aide. C’est pourquoi, à la Fundación Salud y Comunidad, nous avons conçu un programme spécifique qui aborde ces obstacles, favorise la déculpabilisation et la déstigmatisation, et propose des groupes thérapeutiques exclusivement féminins dans un climat de confiance et de sécurité.